Chuyên gia mãn kinh

Q & A thời kỳ mãn kinh

Trung tâm sức khỏe phụ nữ

​

Mãn kinh là gì?

Mãn kinh là giai đoạn thay đổi tự nhiên trong cuộc đời của người phụ nữ khi cô ấy ngừng kinh nguyệt và buồng trứng ngừng sản xuất estrogen. Tuổi mãn kinh trung bình là 51. Cơ thể trải qua rất nhiều sự điều chỉnh nội tiết tố vào thời điểm này và các triệu chứng có thể khó sống và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của cô ấy.

 

Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh là gì?

Các triệu chứng khác nhau ở mỗi phụ nữ nhưng thường bao gồm các biến thể như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, thay đổi tâm trạng, lo lắng, cáu kỉnh, mất ngủ, giảm ham muốn tình dục và khô âm đạo. Các bác sĩ tại Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ giúp bệnh nhân kiểm soát sự thay đổi nội tiết tố và các triệu chứng để có cuộc sống thoải mái hơn.

 

Phương pháp điều trị nào giảm thiểu các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh?

Các bác sĩ tại Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ sẽ làm việc chặt chẽ với bệnh nhân của họ để đảm bảo rằng các phương pháp điều trị tốt nhất được áp dụng để giảm các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh. Bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp thay thế bao gồm thiền, kỹ thuật thư giãn và châm cứu để giảm các triệu chứng. Nhiều phụ nữ được lợi khi chỉ dành đủ thời gian cho bản thân để tự nuôi dưỡng bản thân. Bác sĩ cũng có thể đề nghị một số thay đổi lối sống bao gồm các thay đổi về chế độ ăn uống và tăng mức độ hoạt động. Đôi khi thức ăn cay và caffein có thể gây ra các cơn bốc hỏa hoặc mất ngủ, và việc tăng cường hoạt động không chỉ giúp duy trì cân nặng hợp lý mà còn tăng cường các hóa chất tạo cảm giác dễ chịu trong não như serotonin. Trong một số trường hợp, liệu pháp hormone có thể được đề xuất như một điều trị y tế. Tùy thuộc vào từng cá nhân, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp estrogen và progesterone hoặc estrogen riêng.

 

Liệu pháp thay thế hormone hoạt động như thế nào?

Khi một người phụ nữ trải qua những thay đổi tự nhiên của thời kỳ mãn kinh, nồng độ hormone của cô ấy sẽ dao động và cuối cùng giảm xuống. Trong khi những thay đổi này là hoàn toàn bình thường, một số phụ nữ muốn giảm các triệu chứng của họ. Liệu pháp hormone (HT) thay thế những hormone không còn được cơ thể tạo ra và có thể làm giảm các cơn bốc hỏa và khô âm đạo. HT có thể được thực hiện dưới dạng viên uống, miếng dán da, gel, kem hoặc dạng xịt. Những phụ nữ chỉ bị khô âm đạo có thể được chỉ định liệu pháp estrogen “cục bộ” dưới dạng đặt vòng âm đạo, viên nén hoặc kem. HT có thể giúp nhiều phụ nữ nhưng sẽ cần được thảo luận chi tiết với bác sĩ của bạn để xác định xem đó có phải là sự lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.

 

Những rủi ro của liệu pháp hormone là gì?

Liệu pháp hormone có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư và các tình trạng khác:

• Liệu pháp chỉ sử dụng estrogen làm cho niêm mạc tử cung phát triển và có thể làm tăng nguy cơ ung thư tử cung.

• Liệu pháp hoóc-môn kết hợp có liên quan đến việc tăng một chút nguy cơ đau tim. Nguy cơ này có thể liên quan đến tuổi tác, tình trạng bệnh hiện có và thời điểm phụ nữ bắt đầu dùng liệu pháp hormone.

• Liệu pháp hormone kết hợp và liệu pháp chỉ sử dụng estrogen có liên quan đến việc tăng nhỏ nguy cơ đột quỵ và huyết khối tĩnh mạch sâu. Các hình thức trị liệu không dùng bằng đường uống (miếng dán, thuốc xịt, vòng, và các hình thức khác) có thể có ít nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu hơn so với dùng bằng đường uống.

• Liệu pháp hormone kết hợp có liên quan đến việc gia tăng một chút nguy cơ ung thư vú.

 

Các loại thuốc khác có thể giúp điều trị các triệu chứng mãn kinh không?

Thuốc chống trầm cảm có sẵn để điều trị các cơn bốc hỏa. Gabapentin, một loại thuốc chống động kinh và clonidine, một loại thuốc huyết áp, là những loại thuốc kê đơn có thể được kê đơn để giảm các cơn bốc hỏa và giảm bớt các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến thời kỳ mãn kinh. Thuốc điều hòa thụ thể estrogen có chọn lọc là thuốc hoạt động trên các mô đáp ứng với estrogen. Hai loại thuốc có chứa chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc có sẵn để giảm các cơn bốc hỏa và đau khi giao hợp do khô âm đạo.

 

Thực vật và thảo dược bổ sung có thể giúp điều trị các triệu chứng mãn kinh không?

Các loại thực vật và thảo mộc đã được sử dụng để giảm các triệu chứng mãn kinh bao gồm đậu nành, black cohosh và các biện pháp thảo dược Trung Quốc. Chỉ một vài trong số những chất này đã được nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả.

 

Hormone sinh học có thể giúp điều trị các triệu chứng mãn kinh không?

Hormone sinh học đến từ nguồn thực vật. Chúng bao gồm các sản phẩm có sẵn trên thị trường và các chế phẩm tổng hợp. Các hormone sinh học tổng hợp được tạo ra bởi một dược sĩ tổng hợp từ đơn thuốc của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Thuốc kết hợp không được quản lý bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Chúng có những rủi ro tương tự như các liệu pháp hormone được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt, nhưng chúng cũng có thể có thêm rủi ro do cách chúng được thực hiện. Không có bằng chứng khoa học nào cho thấy nội tiết tố tổng hợp an toàn hơn hoặc hiệu quả hơn liệu pháp hormone tiêu chuẩn.

 

Thuốc bôi trơn và dưỡng ẩm âm đạo có thể giúp điều trị các triệu chứng mãn kinh không?

Những sản phẩm không kê đơn này có thể được sử dụng để giúp chữa khô âm đạo và quan hệ tình dục đau đớn có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh. Chúng không chứa hormone nên không ảnh hưởng đến độ dày hoặc độ đàn hồi của âm đạo. Kem dưỡng ẩm âm đạo thay thế độ ẩm và khôi phục độ axit tự nhiên của âm đạo và có thể được sử dụng 2–3 ngày một lần nếu cần. Có thể dùng chất bôi trơn mỗi khi quan hệ tình dục.

 

Tài nguyên: https://www.acog.org/Patients/FAQs/The-Menopause-Years